Carcinoma de Células Escamosas

Revisado médicamente por Los Dermatólogos y escrito por el Dr. Alexander Börve

El Carcinoma de Células Escamosas (CCE) es la segunda forma de cáncer de piel más común después del carcinoma de células basales. Cerca de 700,000 casos nuevos de este cáncer de piel son diagnosticados en España por año.  

La enfermedad es más común en hombres y adultos mayores, pero también puede ocurrir en jóvenes. Pacientes con piel clara y altos niveles de exposición solar son los factores de riesgo más influyentes en el desarrollo de cáncer a la piel. La presencia de lesiones solares se denomina queratosis actínica, las que a menudo aparecen como múltiples lesiones ásperas de color rosa que se encuentran en los sitios expuestos al sol, lo que puede indicar un mayor riesgo de desarrollar cáncer. Es por ellos que las queratosis actínicas se denominan como “pre-malignas”.

Cualquiera que haya tenido un tumor de células escamosas tiene una mayor probabilidad de desarrollar otro, sobretodo en la misma zona de la piel o cercanías. Eso es por lo general debido a que la piel ha sufrido un daño irreversible por exposición solar.

Otras formas de cáncer a la piel: Melanoma maligno, cáncer de células basales.

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Síntomas 

El Carcinoma de Células Escamosas a menudo se encuentra en zonas con exposición crónica a sol de cabeza. cuello, piernas y dorso de las manos. Usted también puede tener Carcinoma de Células Escamosas en heridas crónicas  y cicatrices de quemaduras o radioterapia. Cuando es causado por una infección por VPH, puede comenzar bajo una uña y destruirla.

El síntoma más común es un bulto áspero o una mancha en cualquier parte de la piel. Las lesiones a menudo son de color rojo o amarillo pálido y a veces están cubiertas con escamas duras. Por lo general no generan comezón.

En la etapa temprana (Carcinoma de Células Escamosas in situ), el cáncer crece en la piel de manera superficial. Aparece una mancha ruborizada, a veces con pequeñas heridas y descamación. Estas lesiones a veces son mal diagnosticadas como parches de eccema.

En la segunda etapa (Carcinoma de Células Escamosas invasivo), el cáncer crece en profundidad en la piel y aparece un nódulo bien definido de color carne o ligeramente rojo. La descamación a menudo continúa. En algunos casos, el cáncer se presenta como un tumor o úlcera cubierta de costras. El cáncer se puede propagar a otras partes del cuerpo.

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¿Qué puedo hacer?

Usted debe proteger su piel del sol y del bronceado artificial. Evite el uso de camas solares – las personas que usan camas solares tienen mayor riesgo de padecer Carcinoma de Células Escamosas.

Examine su piel a menudo. Si encuentra nuevos nódulos, cambios tipo rubor o úlceras en su piel que no se curan por si mismos, usted debe buscar atención médica. Estas lesiones siempre deben ser examinadas más de cerca. En algunos casos, ellas son benignas, pero es importante descartar la posibilidad de cáncer a la piel.

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¿Debería buscar atención médica?

La biopsia de piel es la única manera de diagnosticar cáncer a la piel. Su dermatólogo removerá en parte o en su totalidad la zona afectada y la examinará con un microscopio. Los resultados serán comunicados en un informe de biopsia. Con una detección temprana y tratamiento, el Cárcinoma de Células Escamosas es altamente curable.

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Tratamiento 

La excisión quirúrgica suele ser la opción de tratamiento para el CCE. Las queratosis actínicas se tratan generalmente con congelación por nitrógeno líquido pero también con terapia fotodinámica (TFD) y cremas medicadas.

Excisión
Su dermatólogo por lo general puede llevar a cabo una excisión durante una visita al consultorio. El procedimiento consiste en adormecer el área afectada y cortar el tumor junto a la piel que lo rodea. Luego, el médico examina la piel removida e investiga si la piel circundante está libre de células cancerosas. Más de la piel puede ser removida si la biopsia sugiere lo contrario.

Cirugía de Mohs
Es una cirugía especializada con la mayor tasa de curación para Cánceres de Células Escamosas difíciles de tratar. Los cirujanos cortan el tumor y una pequeña cantidad de la piel circundante de aspecto normal. El cirujano examina lo removido bajo el microscopio y continúa removiendo muy pequeñas cantidades de piel hasta que no se observen células cancerosas.

Otros tratamientos incluyen radiación, crema quimioterápica, tratamiento con láser, terapia fotodinámica y curetage y electrodesecación.

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Fuentes:

American Academy of Dermatology. Squamous cell carcinoma. Disponible en: https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/types/common/scc

American Cancer Society. Skin Cancer: Basal and Squamous Cell. Disponible en: http://www.cancer.org/cancer/skincancer-basalandsquamouscell/detailedguide/skin-cancer-basal-and-squamous-detailed-guide-toc

Skin Cancer Foundation. Squamous Cell Carcinoma (SCC) – Recurrence, Prevention, and Early Detection. Disponible en: http://www.skincancer.org/skin-cancer-information/squamous-cell-carcinoma/scc-recurrence-and-prevention