Malignt melanom

Medicinskt granskat av Hudläkarna och skriven av läkare Alexander Börve

Malignt Melanom är den dödligaste formen av hudcancer, eftersom det har potentialen att sprida sig till andra delar av kroppen. Denna form av cancer i hudens pigmentceller är ofta orsakat av solens ultravioletta strålar, vilka skadar hudceller och får cellerna att dela sig okontrollerat.

Ljushyade individer med rött hår, många födelsemärken och med en historia av att ha bränt sig mycket i solen löper högre risk att utveckla malignt melanom. De flesta melanom uppstår på vanlig hud, och 25% av alla melanom fall uppstår från existerande födelsemärken. I början brukar ser de ut som ett normalt födelsemärke, men de fortsätter växa och skiljer sig gradvis i utseende från det normala. Det får ofta en oregelbunden form och/eller avvikande eller ökad pigmentering.

Sök din hudåkomma med artificiel intelligens gratis

Symptom

Sjukdomen uppstår ibland i leverfläckar och födelsemärken, men kan också starta i normal hud. Melanom kan uppstå var som helst på huden, men sitter ofta på benen hos kvinnor och på bröstet eller ryggen hos män.

Det finns flera olika typer av malignt melanom. De skiljer sig i tillväxt, utseende och plats. Ytligt växande eller ytligt spridande melanom håller sig tunna en ganska lång tid, i månader eller år, innan det börjar växa på djupet. Knutformat (nodulärt) melanom växer tidigt i djup. Lentigo-maligna melanom, är en mer godartad form av melanom. Det dyker ofta upp i ansiktet hos äldre personer och kan växa ytligt i åratal som ett förstadie till melanom innan det växer på djupet.

Sök din hudåkomma med artificiel intelligens gratis

Vad kan jag göra?

ABCDE-regeln kan användas för att själv leta efter cancerogena födelsemärken:
“Asymmetry” – Assymetrisk form.
“Border” – Kantens oregelbundenhet, både skarpa och suddiga delar av kanten.
“Color” – Variationer i färg som skiljer sig från andra födelsemärken.
“Diameter” – En diameter större än angränsande födelsemärken.
“Evolution” – Förändring i storlek, form färg och extra egenskaper som blödning och klåda.

Att hålla dina födelsemärken under uppsikt är ett bra sätt att upptäcka melanom i ett tidigt stadium. Om melanom upptäcks tidigt finns det en stor chans att det går att bota.

Sök din hudåkomma med artificiel intelligens gratis

Du kan minska risken att få melanom genom att undvika att bli solbränd. På sommaren är solljuset som starkast mellan kl 11 och 15 på dagen. Du får mer exponering av solen om du håller dig på öppna ytor, som stranden, än om du är omgiven av träd eller byggnader. På stranden reflekteras också solen i sanden och vattnet, vilket betyder att du kan bli bränd även under ett solparasoll eller till och med i molnigt eller dimmigt väder.

Det bästa sättet att skydda dig en solig dag är att stanna i skuggan så mycket som möjligt. Kläder och solhatt ger också bra skydd, Solskyddskräm är rekommenderat som ett tillägg. Att sola sig ökar risken för hudcancer. Det är alltid bättre att vänja din hud vid solen långsamt än att exponera huden för många timmars solsken i sträck. Nya upptäckter visar att även överdriven solning i solarium kan öka risken för malignt melanom.

Sök din hudåkomma med artificiel intelligens gratis

Bör jag söka medicinsk hjälp?

Alla födelsemärken som förändras bör kontrolleras av läkare eller dermatolog. Om du själv eller vid en hälsokontroll upptäcker leverfläckar eller födelsemärken som har växt eller förändrats på något annat sätt, bör de alltid undersökas närmare. I många fall orsakas det av andra hudförändringar än malignt melanom, men det är viktigt att undersöka om tillståndet indikerar cancer.

Melanom är vanligtvis bruna, men kan utveckla fler färger allt eftersom melanomet växer. Klåda och blödning är ofta senare kännetecken för ett melanom – vänta inte på att det ska börja blöda! Tecken att leta efter är födelsemärken som växer eller förändras, eller alla hudförändringar som ser annorlunda ut. Om ett födelsemärke ser väldigt annorlunda ut än andra, bör du få det kontrollerat. Förändringar i tjocklek i melanomet är den viktigaste faktorn för att avgöra hur sannolikt det är att det orsakar problem. Ju tjockare ett melanom är, desto mer sannolikt är det att det sprider sig.

Behandling 

Melanomet måste avlägsnas genom operation. Tidig behandling med kirurgisk bortskärning är viktigt, eftersom cancern kan vara aggressiv. Dröj inte – tunna melanom kan vara 100% botliga. Behandlingsresultaten för malignt melanom är bra och de flesta blir helt fria från sjukdomen efter en operation. Du behöver ibland gå på flera olika kontroller efter operation. Ibland behövs andra provtagningar, så som cellprover och olika typer av avbildningar. Risken för återfall minskar över tid.

Operation

Operationen görs vanligtvis med lokalbedövning, men operationstypen och -omfattningen beror på hur tumören ser ut. De tunnaste tumörerna kan skäras bort med en centimeters marginal av frisk vävnad. De tjockare, som har växt mer på djupet, skärs bort med två centimeters marginal. För att täcka stora sår transplanteras ibland hud från andra delar av kroppen.

Cellgifter (kemoterapi)

Om melanomet redan har spridit sig, kan det ibland stoppas av cellinhiberade läkemedel, känt som kemoterapi eller cellgifter, vilket stoppar den okontrollerade förökningen av cancerceller. Cellgifter har bieffekter, som illamående och kräkningar. Därför är det ofta en bra idé att ta medicin mot illamående för en cellgiftsbehandling för att minska eller förhindra bieffekterna. En annan bieffekt är att vita blodceller kan minska i antal, vilket betyder att du blir mer mottaglig för infektion. Det är också vanligt att förlora aptiten eller få torr mun och diarré. Om det är svårt att äta eller hålla maten nere kan du kontakta en dietist. En del cellgifter kan också orsaka håravfall.

Strålningsbehandling används i vissa fall för att skada celler på olika sätt. Vissa studier visar att cancerceller ibland är särskilt mottagliga för strålning. En strålningsbehandling kan orsaka olika sorters reaktioner, beroende på vilken del av kroppen som strålas, och hur hög strålningsdosen är. Några vanliga bieffekter av strålning är utmattning och hudförändringar så som rodnad och irritation. Ogynnsamma reaktioner kan vara svårare att hantera om du redan är försvagad av andra sjukdomar.

Sök din hudåkomma med artificiel intelligens gratis

Källor:

U.S. Cancer Statistics Working Group. United States Cancer Statistics: 1999–2012 Incidence and Mortality Web-based Report. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention and National Cancer Institute; 2015. Tillgängligt på: https://www.cdc.gov/uscs

AIM at Melanoma Foundation. Melanoma Stats, Facts, and Figures. Tillgängligt på: https://www.aimatmelanoma.org/about-melanoma/melanoma-stats-facts-and-figures/.

American Academy of Dermatology. Melanoma. Tillgängligt på: https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/melanoma.

National Cancer Institute. SEER Stat Fact Sheets: Melanoma of the Skin. Tillgängligt på: https://seer.cancer.gov/statfacts/html/melan.html