Oral herpes (munsår)

Medicinskt granskat av Hudläkarna och skriven av läkare Alexander Börve

Oral herpes, också känd som labial herpes, orsakas vanligtvis av viruset HSV-1, som finns i saliv och huvudsakligen smittar genom mun-mot-munkontakt. Spridning av viruset kan ske genom direktkontakt med såren eller utsöndringarna och att dela bestick och läpprodukter. Genom oralsex kan HSV-1 spridas till genitalierna och orsaka könsherpes, men det är ovanligt att HSV-2 infekterar munnen.

Herpes är en vanlig hudsjukdom som kan delas in i två kategorier: HSV-1 och HSV-2. Båda typerna av herpes kan ge symptom som blåsor och sår i det drabbade området. En del individer är omedvetna om att de har sjukdomen eftersom symptomen är så ringa. Andra kan istället ha flera utbrott per år. HSV-1 och HSV-2 associeras för det mesta med utbrott runt mun respektive genitalier, även om båda typerna kan återfinnas på båda platserna. Herpes simplex kan också infektera fingrar och ögon.

När du blir infekterad med oral herpes får du viss immunitet mot könsherpes, även om de olika virustyperna förhindrar sjukdomarna att ha komplett immunitet mot varandra.

Sök din hudåkomma med artificiel intelligens gratis

Symptom

Herpesblåsor (också kända som feberblåsor eller munsår) uppstår som en eller flera blåsor i en grupp i det drabbade området. Såren är för det mesta inflammerade och smärtsamma, och medan utbrottet varar kan de läcka vätska och bilda en sårskorpa. Det finns mycket variation i fråga om varaktighet, utseende och återkommande herpesutbrott. De mest typiska ytterligare symptomen under det första utbrottet är feber och utmattning.

Oral herpes visar sig för det mesta som sår på läpparna eller huden runt munnen, med klungor av små vätskefyllda blåsor som ofta gör ont. Du kan också få samma typ av sår inuti munnen. Huden runt blåsorna och slemhinnan inne i munnen kan rodna eller svälla vid en HSV-1-infektion. Det gör ofta ont och är svullet en eller två dagar innan blåsorna visar sig. Oral herpes ger inga ärr. Små barn som får herpes för första gången kan få halsflussliknande symptom, ibland utan blåsor på läpparna.

Herpesviruset försvinner inte från kroppen efter ett utbrott. Viruset flyttar sig från huden till nervceller nära ryggmärgen där de ligger vilande. Det kan aktiveras och ge munsår igen, särskilt när du är sjuk i influensa eller lunginflammation, utsätter din hud för starkt solljus, är stressad eller har mens. När oral herpes återkommer är det första symptomet ofta en kittlande eller bultande känsla i huden runt munnen.

Sök din hudåkomma med artificiel intelligens gratis

Vad kan jag göra?

Om du har herpesutbrott med blåsor – kyss inte andra. Du bör också tvätta händerna ofta för att undvika att smitta andra genom handkontakt. Du bör inte heller dela läpprodukter, bestick eller mat med andra. Eftersom herpesviruset kan orsaka en smärtsam ögoninfektion bör du undvika att röra vid ögonen med fingrarna när du har ett herpesutbrott.

Bör jag söka medicinsk hjälp?

Det är ovanligt att sår infekteras av bakterier, då de blir ännu mer svullna och ihållande. I dessa fall kan du behöva antibiotika.

Om du har haft eksem kan du vara extra känslig för munsår. Utbrett eksem kan försvaga ditt immunförsvar mot herpesvirus. Om du har använt mediciner som försvagat ditt skydd mot infektioner kan du behöva medicin som förhindrar att själva herpesviruset sprider sig. Det finns både salvor och tabletter som du kan ta i ett tidigt stadium av infektionen.

Om du redan har ett starkt nedsatt immunsystem på grund av sjukdom kan du också få en utbredd och svår herpesinfektion. Andra väldigt sällsynta komplikationer inkluderar inflammation av hjärnhinnan eller hjärnan. Om du blir väldigt sjuk av en herpesinfektion bör du vårdas på sjukhus.

Om du är gravid finns det en liten risk att viruset överförs till den nyfödda under förlossningen. Du bör kontakta läkare om du är gravid och får ett herpesutbrott för första gången, eller om du får ett utbrott i graviditetens sista tremånadersperiod.

Behandling

Det finns för närvarande inget känt botemedel för någon typ av herpes, även om det finns behandlingar som motar tillbaka symptomen. Antivirala krämer som innehåller aciklovir (ex Zovirax) kan lindra ytliga symptom. I vissa fall, när symptomen är allvarliga, kan det behövas behandling med antiviral medicin i tablettform. Det botar inte, men får bort symptomen. I dessa fall bör behandling börja så tidigt som möjligt efter de första tecknen på sjukdom.

Sök din hudåkomma med artificiel intelligens gratis

Källor:

U.S. National Library of Medicine. Herpes Simplex. Tillgängligt på: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/herpessimplex.html

World Health Organization. Herpes simplex virus. Tillgängligt på: https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs400/en/