Skivepitelcancer

Medicinskt granskat av Hudläkarna och skriven av läkare Alexander Börve

Skivepitelcancer är den näst vanligaste formen av hudcancer efter basalcellscancer. Ungefär 20.000 nya fall av denna hudcancer diagnosticeras i Sverige varje år.

Denna sjukdom är vanligare hos män och äldre personer, men kan också förekomma hos yngre. Patienter med ljus hud och höga nivåer av solexponering löper stor risk att utveckla hudcancer. Förekomsten av solrelaterade hudskador kallas aktinisk keratos, vilket ofta yttrar sig som flertalet rosa, sträva hudförändringar på områden som utsätts för sol och indikerar en högre risk att utveckla cancer. Actinisk keratos kallas därför ibland för ett “pre-malignt” tillstånd.

Alla som haft en skivepiteltumör har ökad risk att utveckla en till, särskilt i samma hudområde eller nära intill. Det är vanligtvis för att huden redan har fått irreversibla solskador.

Andra former av hudcancer: Malignt melanom, basalcellscancer

Sök din hudåkomma med artificiel intelligens gratis

Symptom

Skivepitelcancer återfinns ofta på hudmråden som ständigt utsätts för sol, så som delar av huvudet, halsen, benen och handryggen. Du kan också få skivepitelcancer i kroniska sår och ärr från brännsår och strålningsbehandlingar. När det orsakas av en HPV-infektion kan det börja under en nagel och då även förstöra nageln.

Det vanligaste symptomet är en sträv knöl eller blemma var som helst på huden. Utslagen är ofta hudfärgade eller blekt röda, och ibland täckta med hårda fjäll. De brukar inte klia.

I förstadiet (skivepitelcancer in situ) växer cancern ytligt på huden. En rodnande prick uppstår, ibland med små sår och flagor. Sådana hudförändringar feldiagnosticeras ibland som eksem.

I nästa steg (invasiv skivepitelcancer) växer cancern djupare i huden och yttrar sig som välavgränsade, hudfärgade eller svagt röda märken/noduler. Flagandet fortsätter ofta. I vissa fall yttrar sig cancern som en tumör eller ett rötsår täckt med en skorpa. Cancern kan sedan sprida sig till andra delar av kroppen.

Sök din hudåkomma med artificiel intelligens gratis

Vad kan jag göra?

Du bör skydda din hud från sol på olika sätt. Undvik att använda solarium – personer som använder solarium löper mycket högre risk att få skivepitelcancer.

Undersök din hud ofta. Om du finner nya märken, rodnader eller sår på huden som inte läker bör du uppsöka läkare. Dessa hudförändringar bör alltid undersökas närmare. I många fall är de godartade, men det är viktigt att utesluta möjligheten att det är hudcancer.

Bör jag söka medicinsk hjälp?

Hudbiopsi är det enda sättet att diagnosticera hudcancer. Din hudläkare kommer avlägsna delar av eller hela det drabbade området och undersöka det i mikroskop. Resultaten kommer meddelas i en biopsirapport. Med tidig upptäckt och behandling är skivepitelcancer högst botligt.

Behandling

Kirurgisk bortskärning är vanligtvis behandlingsalternativet för skivepitelcancer. Aktinisk keratos behandlas ofta med frysning med flytande kväve, men också applicering av fotodynamisk terapi (PDT) och medicinska salvor.

Bortskärning
Din hudläkare kan för det mesta utföra en bortskärning under ett vanligt besök. Metoden innefattar att bedöva det drabbade området och skära ut tumören och hud runt om den. Läkaren tittar sedan på den borttagna hudbiten och undersöker om den omgivande huden är fri från cancerceller. Mer hud kan avlägsnas om biopsin tyder på något annat.

Mohs kirurgi
Mohs kirurgi är specialiserad kirurgi med den högsta botfrekvensen för svårbehandlad skivepitelcancer. Kirurgen skär bort tumören och en liten bit av omgivande normal hud. Kirurgen tittar sedan på den borttagna biten under mikroskop och fortsätter att skära bort små mängder hud till det att inga cancerceller påträffas.

Andra behandlingar inkluderar strålning, kemoterapikrämer, laserbehandling, fotodynamisk terapi och bortskärning, och elektrisk uttorkning.

Sök din hudåkomma med artificiel intelligens gratis

Källor:

American Academy of Dermatology. Squamous cell carcinoma. Tillgängligt på: https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/types/common/scc

American Cancer Society. Skin Cancer: Basal and Squamous Cell. Tillgängligt på: http://www.cancer.org/cancer/skincancer-basalandsquamouscell/detailedguide/skin-cancer-basal-and-squamous-detailed-guide-toc

Skin Cancer Foundation. Squamous Cell Carcinoma (SCC) – Recurrence, Prevention, and Early Detection. Tillgängligt på: http://www.skincancer.org/skin-cancer-information/squamous-cell-carcinoma/scc-recurrence-and-prevention